תסמינים

החזקת מים - סימנים, סיבות וטיפול

החזקת מים - סימנים, סיבות וטיפול



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

"איידמה" פירושו נפיחות ביוונית עתיקה. מונח ישן יותר לבצקת בגוף הוא מנומנם. העובדות החשובות ביותר בנושא החזקת מים בקצרה:

  • לבצקת יש סיבות שונות ומתרחשות באזורים שונים בגוף.
  • אנו רואים בצקת ברקמה הסמוכה לאפידרמיס כנפיחות חיצונית. לעתים קרובות אנו מכירים בצקת פנימית מתלונות גופניות.
  • בצקת נגרמת בדרך כלל על ידי מחלה בסיסית כמו אי ספיקת לב, בעיות במחזור הדם, שחמת הכבד או דלקת בכליות.
  • בצקת לא חייבת להיות פתולוגית. מרבית הצטברות המים בגוף מתרחשת אצל אנשים בריאים ונסוגה מחדש מעצמה.

תסמינים

בצקת מתרחשת באזורים שונים בגוף ולכל אחד מהם מאפיינים מסוימים.

בצקת בכפות הרגליים

כאן הרגליים מתנפחות. לעיתים קרובות, אלה המושפעים אינם מתאימים עוד לנעליהם או ללהקות הגרביים האלסטיות החתוכות בעור.

נפיחות בידיים

אם יש לך ידיים נפוחות, האצבעות שלך בדרך כלל עבות מכדי לשים עליה טבעת שמתאימה לפני כן, או מתיחות העור שלך וכואבות כשאתה קוצץ את אגרופך.

בצקת על הפנים

הקורבנות נראים כאילו ניהלו קטטה: העפעפיים מתנפחים. חלקם גם נראים כאילו עלו במשקל בלעדיו. הלחיים שלך עגולות. הפנים נראים לעתים קרובות נפוחים כאילו יש להם בעיית אלכוהול. נפיחות כזו בפנים יכולה להתפתח תוך דקות ספורות. הנפגעים נראים כאילו צרעה עקצה את שפתיהם.

כאן הגוף מגיב לגירוי, בין אם מדובר בתרופות, מזון או זיהום. מאמץ גופני, הצטננות קיצונית או רעידות יכולים גם הם לעורר אנגיואדמה.

שפה עבה? מיד לרופא!

בהחלט כדאי לך ללכת לרופא מכיוון שהבצקת עלולה להיות מסכנת חיים אם היא משתרעת על הלשון, הגרון או הגרון. ואז קוצר נשימה מאיים וזה יכול להוביל לחנק. חולים שעברו אי פעם בצקת מסוג זה על פניהם, ולכן מקבלים ערכת חירום שעליהם תמיד לשאת איתם.

בצקת בבטן

אם מתפתחת בצקת בחלל הבטן, האדם הפגוע נראה כאילו יש להם "בטן בירה". היקף המותניים מתנפח. בעייתי לאבחון: עקב הצטברות נוזלים אנשים גם עולים במשקל, ויכולים להסיק בטעות שהם הפכו ל"שמנים "יותר. אבל הבטן הגדולה לא מגיעה משומן, אלא מנוזל.

בצקת בתוך הגוף

בצקת באיברים פנימיים כמו הריאות, המוח או הגרון פחות ברורה. כאן, הנפגעים אינם רואים את הנפיחות בעצמם, אלא רק שמים לב לתוצאות הפיזיות. אלה גם לא מאוד ספציפיים.

בצקת ריאות

בצקת בריאות היא לעיתים תוצאה של אי ספיקת לב לא מטופלת. כאן הנוזלים העודפים חודרים בהדרגה אל תוך האלווים. הנשימה קשה ונשמעת מבעבעת, אך יכולה להיות גם רעשן. זהירות: בצקת ריאתית מתקדמת עלולה להוביל לדום נשימה ובכך להיות קטלני. יש לתקן בצקת ריאות בהקדם האפשרי.

בצקת מוחית

נוזלים עודפים מצטברים במוח, בעיקר במצבים הבאים: לאחר אירוע מוחי, דלקת במוח, פגיעה מוחית ומחלת גבהים.

בצקת מוחית באה לידי ביטוי בכאב ראש, בחילות והקאות. גירוי בעקבותיו, כלומר הפרעה בתודעה. יש צורך בטיפול מיידי: אם בצקת המוח מתקדמת, תרדמת יכולה להיווצר ואף למוות או לקויות לכל החיים כמו שיתוק, עיוורון או ליקויים פסיכולוגיים קיצוניים - תלוי באיזור המוח מושפע.

בצקת על האפילגלוטיס

בצקת זו נדירה כמו שהיא מסוכנת. אלרגיות או דלקות עלולות לגרום לבצקת גלוטית. זה מתבטא בקשיי נשימה, שריקה בגרון, קושי בבליעה, קול עמוק או צרוד. התסמינים מחמירים ככל שהאפיגלוטיס מתנפח. אם כבר לא ניתן לנשום, חוסר החמצן מוביל לחוסר הכרה. מחזור הדם מתפרק ובסופו של דבר המטופל נפטר.

גורמים לבצקת

החזקת מים בגוף אינה מחלה בפני עצמה, אלא תוצאה של מחלות. בבצקת ריאה, המקור הוא לרוב לב חלש. גורמים נוספים כוללים אלרגיות, הפרעות בניקוז הלימפה, חוסר חלבון, בעיות בהובלת דם בעורקים או בכליות חלשות. חלק ממחלות אלה מקודמות על ידי אלכוהוליזם, השמנת יתר מוגזמת כמו גם תזונה, ניקוטין, זפת וחומרים אחרים הכלולים בעשן טבק.

בצקת בקרסול לא נובעת רק מנקעים, אלא גם לאחר עמידה או ישיבה במשך זמן רב, או גם מחום. זה לא גורם לדאגה. נפיחויות כאלה נעלמות מעצמן.

בצקת חמורה בהרבה כתוצאה ממחלות כבד כמו שחמת הכבד, דלקת בכליות או מומים במסתמי הלב. דליות או קרישי דם בעורקים יכולים גם הם לגרום לבצקת. בנוסף, בצקת כמעט ולא נגרמת על ידי גידולים.

תרופות רבות גורמות להצטברות מים בגוף. אלה כוללים מוצרים המיועדים ללחץ דם גבוה כמו משתן ומשככי תעלות סידן, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים ואנטי דיכאון. ככל הנראה הידוע ביותר הוא "הנפיחות" של חולים הנוטלים קורטיזון.

האם בצקת מסוכנת?

רוב הבצקות מופיעות אצל אנשים בריאים ואינם מזיקים. נשים רבות צוברות נוזלים זמן קצר לפני התקופה, בעיקר על הפנים, הידיים ורקמות הגוף. לאחר מכן אנו מדברים על בצקת לפני הווסת.

כשאנחנו עומדים זמן רב, נוזלים נאספים בשוקיים. זה לא נובע ממחלה, אלא מכוח המשיכה. אם אנו שוכבים בלילה, הם נסוגים.

אנגיואדמה - בצקת ברקמה

אם העור מתנפח בזמן בצקת, המים נאספים לרוב ברקמות עמוקות יותר. כלי הדם של הרקמה התת עורית מחוררים ומכניסים מים מהורידים הסמוכים. אפילו אם נוכל לראות את הנפיחות מבחוץ, היא עמוקה יותר. זה בולט ביותר בריריות, בעיניים או בשפתיים.

אנגיואדמה בתיווך היסטמין היא אלרגית והן כתוצאה מתרופה. ואז יש אנגיואדמה בגלל מחסור במעכבי C1. הם עוברים בירושה. מעכב DC1 הוא חלבון שמשמש בדם להגנה חיסונית. או שהמטופל לא יוצר מעכב זה בכמות מספקת או עם פגמים. לעיתים רחוקות יש גם אנגיואדמה בגלל מחסור מעכב C1.

אנגיואדמה מופיעה לעיתים קרובות כתסמין לכוורות, המכונה גם אורטיקריה, הפוגעת ב 20 עד 25 אחוז מכל האנשים לפחות פעם אחת בחייהם. עם זאת, רק אחד מכל 100,000 איש סובל מאנגיואדמה גנטית.

אנגיואדמה במעכבי ACE

בצקת כזו נוצרת לעיתים קרובות כאשר היא מטופלת במעכבי ACE, תרופות ללחץ דם גבוה או אי ספיקת לב. עד 2.2 אחוזים מכלל המטופלים בו מתפתחים אנגיואדמה, שהתעצם בשלושת השבועות הראשונים לשימוש, אך לעיתים הרבה יותר מאוחר. הגורם לבצקת מסוג זה, המופיע רק חודשים או שנים לאחר הטיפול, אינו מוכר לרוב. למרות שידוע כי מעכבי ACE גורמים לבצקת, איננו יודעים בדיוק מדוע.

חשוב מאוד: אם מעכב ACE מפעיל בצקת, אסור לך עוד להשתמש בו.

אִבחוּן

בצקת יכולה להיות מספר סיבות. ראשית, על הרופא להגביל בערך אילו הוא יכול להיות. אם יש חשד לחוסר סובלנות לחומר מסוים במזון, מומלץ לחולה להימנע ממנו ולבדוק האם הבצקת נעה כתוצאה מכך.

בנוסף, הנפגעים נשאלים בפירוט לגבי אילו תרופות הם נוטלים. אם ישנם מעכבי ACE, תרופות נוגדות דיכאון או קורטיזון, קיימת סבירות גבוהה שזו הסיבה. בנוסף, לרוב מבוצעות בדיקות אלרגיה כדי להראות האם הבצקת היא תגובה אלרגית. סקר מפורט על ההיסטוריה הרפואית יכול לספק מידע נוסף. צילומי רנטגן, אולטראסאונד, דם ושתן מראים את הגורם המדויק.

תֶרַפּיָה

בצקת קטנה יותר בכפות הרגליים והידיים בדרך כלל נעלמת מעצמה. עם אנגיואדמה הקשורה בהיסטמין, הרופאים יכולים להזריק אנטיהיסטמינים. הם יעשו זאת גם במקרה של חשד להצטברות לא מזיקה, אם העיניים והשפתיים נפוחות, כך שהנפגעים לא יצטרכו להסתובב במעוות. נפיחות בגרון דורשים ריסוס אדרנלין מיידי ומסכת חמצן נגד קוצר נשימה - במקרים קיצוניים אוורור מלאכותי. לאחר מכן יתן הרופא אנטי-היסטמינים על ידי עירוי.

אנטיהיסטמינים אינם עוזרים עם אנגיואדמה תורשתית ורופאים יכולים לטפל רק בתופעות כאן. ניתן לטפל בהתקפים חריפים באמצעות רכז מעכב C1 המפצה על המחסור. הנפגעים תמיד יסבלו מאנגיואדמה, מכיוון שאין מה לעשות בהפרעת הירושה. הרופאים המטפלים יכולים למנוע זאת בטווח הארוך, למשל עם הורמונים זכריים כמו דנזול, סטנוזול ואוקסנדרולון. עם זאת אצל נשים, צמיחת שיער חזקה עלולה להסתיים ב"זקן הגברת ", אצל גברים קיים סיכון להשמנה ולפגיעה בכבד. (ד"ר עוז אנהלט)

מידע מחבר ומקורות

טקסט זה תואם את הדרישות של הספרות הרפואית, ההנחיות הרפואיות והמחקרים הקיימים ונבדק על ידי רופאים רפואיים.

לְהִתְנַפֵּחַ:

  • סטיבן ק. הררין: שינויים מערכתיים במחלות כבד, MSD Manual, (הנגשה 15 באוגוסט 2019), MSD
  • Torsten Zuberbier et al .: S3 הנחיות אורטיקריה, החברה הגרמנית לאלרגולוגיה ואימונולוגיה קלינית (DGAKI), החברה הדרמטולוגית הגרמנית (DDG), (ניגשה ב- 15 באוגוסט 2019), AWMF
  • Lyall A. J. Higginson: בצקת, MSD Manual, (ניגשה ב- 15 באוגוסט 2019), MSD
  • אדואר באטגי: אבחנה דיפרנציאלית של מחלות פנימיות, תיאם ורלאג, מהדורה 21, 2017
  • ג'ונתן א. ברנשטיין, ג'וזף מועלמן: מושגים מתעוררים באבחון וטיפול בחולים עם אנגיואדמה בלתי מובחנת, כתב העת הבינלאומי לרפואת חירום, (הוגש ב- 15 באוגוסט 2019), PubMed

קודי ICD למחלה זו: קודי R60ICD הם קידודים תקפים בינלאומיים לאבחנות רפואיות. אתה יכול למצוא את עצמך למשל במכתבי רופא או בתעודות נכות.


וִידֵאוֹ: Santos Bonacci Interview with Mary Lou Houllis (אוגוסט 2022).